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注意:麻疹喉炎的几大治疗原则
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内容摘要:重庆弘医堂医院是重庆首批专注耳鼻喉疾病微创诊疗的医疗机构,集医疗、科研、教学、预防为一体,是医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力雄厚的耳鼻喉品牌典范医院。
  (1) 麻疹喉炎的 治疗原则:①分秒必争,不可等闲视之。②由麻疹病毒本身引起的喉炎,主要是对症治疗。继发的细菌性喉炎,则应加用抗生素。③雾化吸入和精心护理相当重要。

,  (2)具体措施主要有以下几点:①创造安静而舒适的环境。如病室内不得大声喧哗,温度在20℃左右。经常洒水或用湿拖布擦地,使室内的相对湿度保持在80%以上。避免不必要的 检查,尽可能地集中治疗操作,以减少对患儿的激惹。烦躁不安时,应及早使用镇静剂,以防因哭闹而加重呼吸困难,促成或加重喉梗阻。②蒸气吸入或超声雾化吸入。对由麻疹病毒引起的喉炎,这是主要的治疗措施,可使 症状迅速好转。对有继发性细菌感染的病例,在有效抗生素控制下蒸气吸入也是必不可少的措施。我们体会在有Ⅱ?Ⅲ度喉梗阻的病例,经此种治疗后往往能减少患儿呛咳、哭闹,使其逐渐安静下来,避免气管切开。我们常用0.3%复方安息香酊溶液为雾化吸入剂,每l一3小时1次,每次20分钟左右。有喉梗阻者还可在上述溶液中加入氢可的松或麻黄素(每l00毫升加氢可的松10?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html" target="_blank" class=blue>量耍?%麻黄素3?5毫升)。

,  执行雾化吸入操作时,切忌用蒸气流将患儿口鼻全部封住,因为这样,患儿只能吸入药液蒸气,没有空气,没有氧气,岂不等于人为窒息?正确的操作应是蒸气流与患儿口鼻呈一角度,使患儿既能很容易地吸入药液蒸气,又能自由地吸入空气。

,  (3)抗生素的应用,原则同麻疹肺炎。

,  (4)肾上腺皮质激素的应用,可以控制炎症,减轻喉头水肿,缓解呼吸困难。常用氢可的松,每次每公斤体重1?2毫克,1日2?3次,稀释后静点。连用2?3天。

,  (5)氧气吸入,可与雾化吸入交替进行。

,  (6)必要时气管切开。

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重庆弘医堂耳鼻喉医院

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